醫(yī)藥網(wǎng)8月2日訊 醫(yī)保目錄調(diào)整結(jié)果，究竟何時(shí)公布？
根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》（以下簡稱《方案》），醫(yī)保目錄調(diào)整的時(shí)間節(jié)點(diǎn)為：1-3月準(zhǔn)備階段，4-7月評審階段，7月發(fā)布常規(guī)目錄，8-9月談判階段，9-10月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。
7月21日，央視《新聞聯(lián)播》播出專題，公布了醫(yī)保最新進(jìn)展。
根據(jù)新聞聯(lián)播報(bào)道，國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作正在緊張進(jìn)行中，未來將會有更多救命救急的藥品被納入到醫(yī)保報(bào)銷目錄中，保障百姓看得起病吃得起藥，讓這張承載著13億人的安全網(wǎng)穩(wěn)穩(wěn)兜住百姓的健康與幸福。
從時(shí)間節(jié)點(diǎn)上看，如今已邁入8月份，醫(yī)保常規(guī)目錄遲遲未下發(fā)，不少人開始焦急，究竟何時(shí)會公布調(diào)整結(jié)果呢？有業(yè)內(nèi)人士表示，由于8-9月份是談判階段，會首先公布需要進(jìn)行談判的品種，醫(yī)保常規(guī)目錄有可能會在8月初，與談判品種名單一同公布。
有知情人士表示，目前處于多部門會簽階段，最終目錄發(fā)布可能在8月10日左右。
▍哪些品種將進(jìn)醫(yī)保
關(guān)于什么品種將優(yōu)先調(diào)進(jìn)醫(yī)保，《方案》明確表示：此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)入的西藥和中成藥應(yīng)當(dāng)是2018年12月31日（含）以前經(jīng)國家藥監(jiān)局注冊上市的藥品。符合條件的都會被納入本次目錄調(diào)整考慮的基礎(chǔ)范圍。本次目錄調(diào)整將優(yōu)先考慮國家基本藥物中的非醫(yī)保品種、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等。
7月26日，國家醫(yī)保局登出了國家醫(yī)保局局長胡靜林在《學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)》上發(fā)表的署名文章《胡靜林：在新的歷史起點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障改革發(fā)展》。胡靜林在文中指出，2019年重點(diǎn)將基本藥物中的非醫(yī)保品種、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等納入醫(yī)保。
基于上述要求，此前安信證券整理了部分18版基藥目錄非醫(yī)保品種以及部分17-18年首次在中國獲批上市的尚未被納入醫(yī)保目錄的相關(guān)藥品名單，其中部分產(chǎn)品有望被納入醫(yī)保目錄。具體品種如下：
與上一輪調(diào)整相比，本輪醫(yī)保目錄調(diào)整在評審程序增加了“醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查”環(huán)節(jié)，這是最大的亮點(diǎn)。
按《方案》，咨詢專家約300人左右。由相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體和行業(yè)協(xié)會推薦作風(fēng)正、業(yè)務(wù)強(qiáng)、熟悉并熱心醫(yī)療保障事業(yè)、自愿參與目錄評審的專家學(xué)者組成。分西藥、中藥兩大組，并分別下設(shè)綜合組與若干專業(yè)組。主要任務(wù)是對藥品分類與數(shù)據(jù)分析提供咨詢、論證藥品評審技術(shù)要點(diǎn)、論證提出備選藥品范圍意見等。
國家醫(yī)保局表示，開展醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查，一是為了更好地了解臨床用藥需求，使醫(yī)保藥品目錄更好與患者臨床需求相契合。二是在評審前期更大范圍地了解各地專家對醫(yī)保用藥品種方面的意見建議，使此次目錄調(diào)整的基礎(chǔ)更廣泛、更科學(xué)、更扎實(shí)。三是為了提高目錄調(diào)整的公平性，確保醫(yī)保目錄調(diào)整工作公開、公正、透明。
▍哪些品種或被調(diào)出醫(yī)保
國家醫(yī)保局在《方案》解讀中表示，根據(jù)醫(yī)療保障制度保障功能定位及醫(yī)保用藥的基本原則，一些藥品是不能納入目錄范圍的：
比如主要起滋補(bǔ)作用的藥品，含國家瀕危野生動植物藥材的藥品，預(yù)防性的疫苗和避孕藥品等公共衛(wèi)生用藥，用于減肥、美容、戒煙等的藥品。
這些有的是改善生活品質(zhì)的，有的是起預(yù)防作用的，有的屬于公共衛(wèi)生保障范圍，均不納入目錄調(diào)整的范圍內(nèi)。
對于非處方藥品（OTC），國際上普遍不予報(bào)銷，此次調(diào)整原則上不再新增。
除了不再新增納入醫(yī)保目錄的情況，對于調(diào)出的品種范圍，國家醫(yī)保局也有所考慮。
比如藥品監(jiān)管部門已經(jīng)撤銷通用名下所有批準(zhǔn)文號或吊銷《進(jìn)口藥品注冊證》的，藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的等將直接調(diào)出目錄；
其他一些藥品的調(diào)出，均需要經(jīng)過嚴(yán)格的專家評審程序，例如專家評審后認(rèn)為臨床價(jià)值不高、已經(jīng)可以被完全替代的品種，可能會被調(diào)出目錄。
▍地方醫(yī)保目錄取消
關(guān)于地方醫(yī)保增補(bǔ)，也是本次醫(yī)保目錄調(diào)整工作中，業(yè)界重點(diǎn)關(guān)注的問題。
7月23日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見（征求意見稿）》。
明確提出：
“國家統(tǒng)一制定國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，各地嚴(yán)格按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄執(zhí)行，原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品”；
“按照杜絕增量、規(guī)范存量的要求，各地原則上不得出臺超出清單授權(quán)范圍的政策措施。對以往出臺的與清單不相符的政策措施，由省級人民政府負(fù)總責(zé)，政策出臺部門具體牽頭，原則上在3年內(nèi)完成清理規(guī)范，并同國家政策銜接”。
這也就是說，地方醫(yī)保增補(bǔ)即將取消。并且，原來的增補(bǔ)目錄原則上在3年內(nèi)完成清理。
對于未能成功進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的品種而言，最后一根稻草——“省增補(bǔ)”已經(jīng)不能指望了，因此，接下來每一輪國家醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整，都是各大藥企的必爭之戰(zhàn)。
